ثبت نام مرکز

با عرض سلام خدمت مراکز محترم:

این بخش ویژه مراکز محترم می باشد و مراجعین گرامی از این بخش برای ثبت نام استفاده ننمایند.

لطفا مراجعین عزیز جهت ثبت نام برای رزرو نوبت و یا .... به این بخش وارد نشوند. ثبت نام مراجعه کننده

مرد

زن

نوع مرکز

نام مرکز

نام

نام خانوادگی

عنوان معرفی شما (مثال : متخصص مغز و اعصاب اصفهان)

شماره نظام پزشکی

کشور

استان

شهرستان

آدرس

شماره تلفن همراه

تلفن

ایمیل

کلمه عبور

تکرار کلمه عبور

کلیه قوانین و مقررات سایت را مطالعه کرده و می پذیرم.

اگر قبلا ثبت نام کرده باشید میتوانید از لینک ورود به سامانه استفاده نمایید